Numele (necesar)
Prenumele (necesar)
Email
Telefon (necesar)
Data programării solicitată (necesar)
Perioada zilei ---DimineațaPrânzDupă-amiază
Specialitate ---GinecologieCardiologieNeurologieNeurochirurgieEndocrinologieOrtopedieDermatovenerologieUrologiePneumologieChirurgie PediatricăOrtopedie pediatricăGastroenterologieORLImagistică prin Rezonanță Magnetică (RMN)Tomografie ComputerizatăEcografie 2D/3D/4DAnalize de LaboratorMedicina Muncii
Observații
Doresc să fiu contactat telefonic pentru a confirma programarea.